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感謝醫護治療 重磯釣手變身口琴志工
熱愛釣魚逾40年，63歲重磯釣手羅先生只要有空就會安排和家人、好友外出磯釣，身背80台斤釣具和漁獲攀爬數小時也不嫌累，但多年長時間荷重導致下背痛，嚴重時甚至無法站立超過15分鐘，日前至光田醫院診斷為腰椎椎間盤突出合併狹窄，經微創手術治療後，為感謝醫師診治決定留在醫院當音樂志工，定期到護理之家及候診大廳吹口琴與民眾同樂。
羅先生指出，自己約從23歲退伍後就愛上釣魚，只要工作一有空暇時間就往海邊跑，每次拉起釣竿、釣大魚的那一剎那成就感爆棚，多次登上釣魚相關雜誌封面人物，因此即使10多年來下背痛、腳麻陸續發作，仍難捨興趣盡量忍耐。
無奈今年初下背痛疼痛加劇連站立、走路都成問題，不得不暫停最愛的磯釣，然而多方尋求醫療諮詢後，卻讓他對各家醫院建議的種種治療方式難以抉擇。他說，有醫師建議他得開刀裝設金屬支架，但手術傷口長達15公分且自費項目高昂，令他猶豫，而光田醫院骨科部長李芳材則給了讓他信服的說法。
李芳材說明，本於全人照護的理念，考量手術風險和效益，醫療手術必須有效改善患者症狀，更要將傷害降至最低。評估羅先生病況以「微創椎間盤切除術」切除壓迫神經的椎間盤，達到充分減壓即可有效改善症狀，金屬支架植入並非絕對必要。
所以他建議羅先生接受微創椎間盤切除術，傷口不到3公分，手術時間短、幾無失血，省去了不必要的組織破壞與植入物的安裝，復原更快。
術後羅先生恢復良好，他說，自己40年來平均每年有1/3的時間都在外島磯釣，這次生病卻已經150天沒釣魚，手癢得要命！9月再次踏上外島磯釣之旅，非常開心。「很謝謝骨科團隊和醫護人員的治療和照顧！」自己康復後很希望能回饋些什麼，住院期間他偶然看見候診大廳舉辦音樂活動，心想自己3年前戒酒時為了轉移想喝酒的注意力，重拾當兵期間學的口琴才藝，現已累積700首樂譜的實力正好派上用場，主動報名擔任醫院音樂志工，盼吹奏口琴讓醫護和民眾都有好心情。
光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫解釋，每10人就有8人曾有下背痛的困擾。反覆的搬重物致椎間盤破裂壓迫神經是青壯年最常見的下背痛原因，患者常誤以為是閃到腰，幾天後不但沒好反而出現下肢痠麻難耐的症狀而就醫；中老年人下背痛最常見的原因是使用了數十載的齒輪(小關節)出現了脫軌與壞損，造成神經管狹窄壓迫。
然而有些時候下背痛的原因實在難抓摸，建議下背痛症狀出現一段時間或無法有效紓解、或沒有好轉跡象時，就要就醫由醫師協助抽絲剝繭診斷，且不同病患、病況不同，民眾經醫師檢查後方可提供最合適的治療方法。
肝硬化食道靜脈瘤破裂出血怎麼辦？ 釜底抽薪的治療方式只有一男用貞操帶種
肝硬化食道靜脈瘤破裂出血，有藥物可以治療嗎？一位病友家屬來信至《好心肝》雜誌【肝爹信箱】專欄指出：「我婆婆現年85歲，春節期間突然吐血急送醫院就醫，抽血檢查發現有C型肝炎，胃鏡發現有食道靜脈瘤出血並加以結紮處理，另外也有腹水，現用利尿劑治療。病況穩定後，已於上周出院。想請問未來在日常生活上應注意那些事情？針對此情況，有藥物可以治療嗎?」
對於這位病人的狀況，本會護理師謝佳燕建議：「目前首要注意的是避免食道靜脈瘤再度出血，在飲食上要攝取軟質易消化、溫涼的食物，忌食刺激性物品，排便要保持順暢，不可因便秘而持續腹部用力。」
至於腹水，除了服用利尿劑，也要注意排尿情況，若排尿順暢，水分的攝取可以較自由，若尿量不多，則要限制每日水分的攝取量，此外，也應限制鹽分之攝取量。
至於肝硬化本身的治療，須針對引起肝硬化的原因加以控制，才有可能減緩肝硬化之惡化。肝基會董事長、台大醫學跳蛋av院名譽教授許金川接受專訪時指出，由於肝臟沒有痛覺神經、只要有四分之一部分正常就可以運作，所以很多民眾都被B、C肝感染而不自知，直到吐血檢查才發現原來有C型肝炎且有肝硬化。
許金川教授表示，現在由於有C肝全口服藥可以將體內的病毒完全消滅，所以建議C肝病友儘快就醫，避免造成慢性肝炎引起肝硬化，最後演變成肝癌。但許教授提醒，如果在治療前肝硬化已經相當嚴重，那C肝治療成功肝臟也沒辦法軟化回來。「但可以避免將來進一步硬化繼續加劇。」呼籲一樣要定期追蹤，因為發生肝癌的機率並沒有因為治療成功而降低。
最後許金川教授指出，倘若治療前已經肝硬化很嚴重的，或是時常吐血、肝昏迷，或是肝癌一再復發的病友，釜底抽薪的治療方法則只有換肝一途了。
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初美沙希
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